Indonesia untuk memulai kampanye booster

Lintas 12 – Indonesia untuk memulai kampanye booster, tetapi sebagian besar harus membayar.

Para ahli khawatir tentang efek pada program vaksinasi yang lebih luas, dengan banyak orang di luar pusat-pusat utama masih belum sepenuhnya tertutup.

Indonesia secara resmi memulai program penguat vaksin pada hari Rabu, dengan jabs gratis untuk orang tua dan mereka yang tidak memiliki sarana untuk membayar, menurut Kementerian Kesehatan.

Tetapi keputusan untuk membuat mayoritas dari 270 juta penduduk Indonesia membayar penguat dari kantong mereka sendiri telah memicu kontroversi.

“Mengapa pemerintah tiba-tiba datang dengan gagasan penguat? Jika itu karena pemerintah khawatir tentang berkurangnya antibodi, maka tidak apa-apa karena itu relatif terhadap pandemi,” pandu Riono, seorang ahli epidemiologi dan profesor di Universitas Indonesia, mengatakan.

“Tetapi jika itu terkait dengan pandemi, maka vaksin harus gratis.”

Pemerintah belum mengkonfirmasi berapa biaya suntikan penguat vaksin, meskipun perkiraan telah beredar secara online menggunakan data dari Dasbor Pasar Vaksin UNICEF, yang mencantumkan harga vaksin di berbagai negara.

Harga potensial berkisar dari serendah $ 2,75 untuk bidikan AstraZeneca hingga $ 23 untuk booster Pfizer.

“Ada pembicaraan bahwa vaksin akan menjadi sekitar 300.000 rupiah Indonesia ($ 21) tetapi dalam praktiknya, mereka berpotensi mengenakan biaya lebih banyak di klinik swasta sehingga harganya bisa naik menjadi 1 atau 2 juta ($ 70-140) per tembakan,” alexander Arifianto, seorang peneliti di Program Indonesia di S Rajaratnam School of International Studies di Singapura mengatakan.

“Menempatkan label harga pada booster akan menambah keraguan vaksin. Semakin banyak biaya, semakin banyak orang akan ragu-ragu untuk memilikinya. ”

Perjuangan vaksin

Program vaksin Indonesia telah memiliki bagian perjuangan, termasuk peluncuran yang lamban dan masalah pengadaan vaksin.

Hanya sekitar 117 juta orang Indonesia yang telah sepenuhnya divaksinasi dari populasi lebih dari 270 juta sejak kampanye dimulai pada 13 Januari tahun lalu.

Kebanyakan orang telah diberi vaksin Sinovac buatan China setelah Indonesia berpartisipasi dalam uji coba tahap akhir pabrikan.

Ada juga perbedaan besar dalam cakupan vaksin antara berbagai daerah di nusantara.
Populasi di Jakarta dan Bali hampir sepenuhnya divaksinasi, sementara daerah-daerah seperti Aceh dan Papua Barat telah berhasil memvaksinasi hanya sekitar 20 persen penduduk, menurut data dari Kementerian Kesehatan.

“Saya tidak yakin bahwa program vaksin berbayar akan membantu Indonesia menjangkau sejumlah besar orang. Dengan kurang dari 50 persen dari [semua] orang Indonesia sepenuhnya divaksinasi, pemerintah perlu mendorong sisa populasi untuk mendapatkan vaksinasi terlebih dahulu,” kata Arifianto.

Dengan begitu banyak orang masih menunggu tembakan pertama yang sangat penting, “Indonesia akan terus rentan”, katanya.

Dia menambahkan bahwa sementara mengharapkan orang untuk membayar dari saku untuk booster adalah masalah serius, masalah yang lebih mendesak bagi pemerintah adalah sumber vaksin yang diperlukan.

“Negara-negara berpenghasilan menengah seperti Indonesia telah berjuang untuk mendapatkan vaksin seperti Moderna dan Pfizer karena [pembuat vaksin tersebut] telah memprioritaskan negara-negara yang dapat membayar dimuka dengan cepat,” katanya.

Ketika skema booster diumumkan awal bulan ini, Menteri Kesehatan Budi Gunadi Sadikin mengatakan kepada media bahwa Indonesia akan membutuhkan 230 juta dosis suntikan booster dan saat ini memiliki sekitar setengah dari jumlah stok itu. Tidak jelas di mana Indonesia berencana untuk mencari gambar tambahan.

Pesan campuran

Pada hari Minggu, Badan Pengawas Obat dan Makanan Indonesia mengizinkan penggunaan Sinovac, Pfizer, AstraZeneca, Moderna dan Zifivax, vaksin buatan China lainnya, untuk program booster.

Keesokan harinya, kementerian merilis serangkaian instruksi yang berbelit-belit yang menjelaskan tembakan booster mana yang bisa didapat orang berdasarkan tembakan awal mereka.

Tidak seperti negara-negara lain di seluruh dunia, Indonesia menyarankan orang untuk tetap dengan satu produk – individu yang menerima dua dosis Sinovac telah diberitahu bahwa mereka hanya dapat memiliki booster Sinovac, mereka yang mendapat Moderna hanya dapat memiliki Moderna dan mereka yang mendapat tusukan Pfizer hanya pfizer atau booster Moderna.

Negara-negara tetangga seperti Singapura dan Malaysia, sementara itu, telah mendorong pencampuran vaksin dan merekomendasikan bahwa mereka yang divaksinasi dengan Sinovac memiliki penguat mRNA Pfizer atau Moderna.

Banyak negara di seluruh dunia juga merekomendasikan campuran suntikan karena dianggap mendorong respons kekebalan yang lebih baik.

Pada bulan Desember tahun lalu, sebuah penelitian yang dilakukan di Oxford di Inggris menemukan bahwa orang memiliki respons kekebalan yang lebih baik ketika mereka menerima dosis pertama suntikan AstraZeneca atau Pfizer-BioNTech diikuti oleh Moderna sembilan minggu kemudian.

Tetapi kebijakan Indonesia tentang penguat mungkin merupakan cerminan dari apa yang dimiliki pemerintah dan kesulitan yang dimilikinya dengan pengadaan, kata para analis.
“Jika pemerintah tidak dapat sumber vaksin yang cukup, hanya memberikan vaksin booster kepada kelompok prioritas seperti orang tua terlihat seperti semacam penjatahan vaksin,” kata Arifianto.

“Itu akan menciptakan masalah dengan populasi lainnya. Ini adalah negara besar dengan populasi besar dan struktur kesehatan yang tidak merata.”

Indonesia telah melaporkan lebih dari empat juta kasus COVID-19 sejak awal pandemi dan hampir 150.000 kematian, jumlah tertinggi di Asia Pasifik.

Dan sementara kasus saat ini berfluktuasi antara 400 dan 500 sehari – sebagian kecil dari puncak yang tercatat Juli lalu – ada kekhawatiran tentang Omicron.

Lebih dari 150 orang telah dikonfirmasi memiliki varian yang lebih menular sejak pertama kali dilaporkan di Indonesia bulan lalu. Sebagian besar kasus telah dikaitkan dengan wisatawan internasional yang memasuki Indonesia, tetapi kasus transmisi lokal juga telah terdeteksi di kota-kota termasuk Jakarta, Surabaya dan Medan.

Grup prioritas

Kedatangan Omicron berkontribusi pada keputusan pemerintah untuk mengedepankan dimulainya program booster, yang awalnya seharusnya berlangsung setelah cakupan vaksin mencapai 70 persen.

Tetapi para analis khawatir hal itu berisiko semakin merusak program vaksinasi yang ada.
“Mungkin beberapa orang tidak membutuhkan booster tetapi mereka khawatir, sehingga mereka akan membayarnya dan menggunakan vaksin,” kata Riono.

“Di beberapa daerah, orang belum memiliki dosis pertama atau kedua. Pemerintah harus membuat aturan bahwa hanya orang-orang di daerah di mana 60 atau 70 persen dari populasi telah divaksinasi dapat memiliki dosis ketiga.

“Bahkan kemudian seharusnya hanya orang-orang dalam kelompok prioritas seperti orang tua dan orang-orang dengan komorbiditas atau mereka yang berurusan langsung dengan publik.”

Di kota Medan, seorang imam Katolik trainee, Friar Fernando, mengatakan kepada Al Jazeera seperti dikutip per 1 detik bahwa dia masih menunggu untuk mendengar tentang tembakan booster potensial. Dia lebih memilih untuk tidak berbagi nama lengkapnya.

Dalam kampanye vaksinasi awal, anggota pendeta diberi prioritas karena interaksi mereka dengan publik.

Dia mengatakan tidak jelas siapa yang akan memenuhi syarat untuk vaksin gratis kali ini.
“Sejauh yang saya ketahui hanya petugas kesehatan yang dianggap sebagai pekerja penting saat ini,” kata Fernando. Upaya pendorong untuk pekerja garis depan dimulai Juli lalu ketika gelombang Delta melanda berarti sekitar 1,3 juta orang telah memiliki tembakan ketiga, kebanyakan dari mereka petugas kesehatan.

Sebelum kampanye hari Rabu, kelompok survei Indikator.co.id menemukan bahwa 55 persen orang Indonesia tidak setuju dengan konsep vaksin booster, yang menurut Arifianto bisa disebabkan oleh biaya ditambah dengan kurangnya pesan kesehatan masyarakat yang jelas.
Di Medan, mahasiswa Glory Nainggolan, yang sepenuhnya divaksinasi, mengatakan kepada Al Jazeera bahwa dia khawatir tentang efek vaksin ketiga pada kesehatannya.

“Saya pikir dua vaksin sudah cukup. Saya khawatir efek sampingnya akan sangat kuat jika saya memiliki vaksin ketiga,” katanya. “Efek samping yang saya alami terakhir kali sudah jauh lebih kuat setelah vaksin kedua saya.”

“Saya pikir itu tidak perlu bagi orang biasa dan penguat harus disediakan untuk petugas kesehatan yang memerangi virus setiap hari.”

Lintas 12 mengabarkan Indonesia untuk memulai kampanye booster, tetapi sebagian besar harus membayar.

Sumber: Al Jazeera